前言:聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题,这正是大型公立医院的职责使命与担当。习近平总书记在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会重要讲话:“人民健康是社会文明进步的基础,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。”
全面推进健康中国建设,要站位全局、着眼长远,聚焦面临的老难题和新挑战,拿出实招硬招,定根筑魂,加快提高卫生健康供给质量和服务水平,满足人民美好生活需要。
一个医院的灵魂确定了,它的价值取向就确定了,医院的建设自然知道要摆放什么。
“本世纪初甘肃遇到了历史上最艰难的阶段,我们甘肃妇幼保健医院2/3的专家孔雀东南飞,甚至老百姓说麻雀也开始要南飞了。我们这届班子接班之后,没钱发工资,我跑遍所有的银行,没有一个银行的行长肯借。”
“在那样艰难困苦的时候,我记得第一个月要发67万元的工资,四处筹钱共借了62万元,医院当时非常困难,我们如何走好医院发展这条路,如何在欠发达地区去寻找一个穷人也能活下去,而且活得好的方式呢?那就是必须把人心凝聚起来,把医院的“魂”找回来,形成战斗力。”
在全国医院建设大会公益行西北站上,甘肃省妇幼保健院院长仇杰生动地讲述让在场的每一位与会者动容。
2008年,当时甘肃省妇幼保健院老住院部主楼是50年代设计建造的红瓦尖屋顶、竹篱砖木结构、1.2米深的条形基础建筑,经结构评估,建筑基础下陷、墙体开裂,定性为危房。应该建设什么样的医院,摆在了医院管理者的面前。
根据马斯洛的需求理论,人类和动物最大的区别是人类有非常深厚的精神层面需求,只有当人的精神层面需求得到满足时,物质层面才可以被弱化和淡化。
仇院长说,当时甘肃的专家待遇不到北京专家的1/10,我们需要依靠感情留人,占领员工的精神领域,赢得员工对事业的一份忠诚。我们要从经验管理到效率管理、成本管理、质量管理、人性管理、知识管理到今天深刻意识到的战略管理、文化管理和创新管理,更上升到新的理解即量子管理、全人管理和医院的环境管理。
医院建筑需要一种灵魂,如果没有灵魂,它只是在尸体上镶嵌无数钻石,没有鲜活的生命。
那医院的鲜活的生命和魂是什么?如何通过设计师、建筑师把医院灵魂转化成建筑语言,屹立在我们的大地之上。
1949年,国家卫计委当时建设中国医疗保健体系的初步理念,甘肃妇幼保健院也开始逐渐寻找到妇幼保健机构的灵魂以及管理支撑点。
仇杰说:“建立保健体系就是要提高中华民族的人口质量,改善人民群众生存生活质量。管理大师德鲁克说过,最好的管理要激发被管理者的高尚动机,中国妇幼保健体系建立是为民族而战,妇幼保健事业是为国家有尊严的活着而去不断奋斗的行业。”
让医院文化融入工作
挖掘医院历史,围绕员工每一年思想领域中的缺陷,确定了医院每年的文化主题,并把它贯穿于全年工作之中。
每年从北京邀请国家一流的拓展团队为医院新员工进行拓展训练。每次训练前,与训练导师详细商议,把医院的文化、文字刻在员工的灵魂中。新员工入职仪式非常注重仪式感,每年医院的各种活动都以医院文化、价值导向引导员工。
每年春节前,医院都有最温情的春节团拜会,请来在国外留学和进修学习或者非洲援外的医院员工亲属,让他们视频见面。还举办甘肃省的新年音乐会,请中国著名指挥家指挥。
从本世纪初,甘肃省妇幼保健院妇产科送到北京协和医院转科。除此之外,在欧美国家建十多个留学点,每年送4到8个人到耶鲁大学留学。今年有近500个留学人员回到甘肃省妇幼保健院。
仇院长感叹道,这是一种思想和文化的平移,是学习也是一种成长。把文化转换成有形和无形的资产。
强化医院核心价值观
新医改开始后,甘肃省妇幼保健院出台了一系列管理措施。在这个过程中,最关键的是要培养员工一种强烈的社会责任感,提高民族意识和国家意识,体现医院的公益性。
一是下基层、建体系。医院专家、学者常年利用双休日服务基层,最多一天可以有上百人去基层服务。
在医院建设过程中,建立了中国妇幼保健体系最大的孕产妇急救中心、新生儿急救中心和儿童急救中心。
医院为全省医院建设了妇幼远程服务支持系统。所有的医院如果出现孕产妇急救、新生儿急救,随时呼叫,甘肃省妇幼保健院的医生就可以远程指挥,3分钟之内医院抢救专家组就会到达。
二是体验百姓真实生活。仅仅靠制度约束是远远不够的。从2008年开始,医院会让年轻医生到甘肃最困难的乡间地壤。在前期调研中,了解到这里的老百姓每天的生活费平均才3元。
在体验过程中没收医生的手机、钱包等,仅给他们一个信封,里面有一张地图,告诉他们想要到目的地需要走30多公里路,还有3元钱是生活费,以及一张纸上面写着三个问题:
你中午吃饭的老百姓家里他们这几年看过病吗?
他们看病花了多少钱?
这些钱是怎么筹措的?
到晚上7点半,这些年轻的医生从大山里走出来,90%脚上都磨出血泡。他们当时是这样说的:
我今天第一次知道,我开的那个处方是这里老百姓一年的口粮钱”“原来要到兰州看一次病,做一次手术,这里的老百姓要卖口粮,卖牲口甚至还要卖房子。
不仅是这些年轻医生,仇院长说,去年还带着医院专家走进茫茫的草原,专家们回来以后感慨地说,院长我今天才知道甘肃还有一些老百姓到今天没有见过火车,才知道我们一些老百姓要到兰州去看病,路上还得走3天。我们要把老百姓的钱用好。
2016年底,根据甘肃省卫计委公布的数据看,甘肃省妇幼保健院的门诊量超过了甘肃省人民医院、兰州大学第一附属医院和兰州军区总医院。而平均住院费用还不到其他省级医院的一半。
仇院长十分感慨和感激的说,我们的人员工作量最大,人均奉献最多,我想这就是医院员工对老百姓深深的情怀。
三是建立“第四道防线”。在甘肃有大量的下岗女工面临着生存难题,也是从2008年开始,甘肃省妇幼保健院与妇联合作,把下岗女工招募起来,培养月嫂,产后康复师。这些下岗女工为甘肃铸起了减少出身缺陷的第四道防线,更是让我们懂得一个浅显的道理,你希望别人怎么对待你,你就怎么去对待别人,饱受寒冬的人最懂得阳光的温暖。
医院建设与价值取向的结合
“仅仅10年间医院门诊量从每年25万到今年大约145万。我们的一点付出,老百姓会给你十倍、百倍的回报,这就是我们的人民。”仇院长继续说,所以在医院建筑设计初期,我们与设计师讨论,能不能建设一个三馆合一的妇幼保健院。第一它必须是一个保健医疗场所,第二它必须是医学博物馆,第三它必须是一个艺术馆。
(1)钢琴演奏
医院采购了音乐厅最好的演奏钢琴,与兰州大学和西北师范大学钢琴系的学生组成志愿者,在医院演奏钢琴,包括大年三十晚上。仇院长回忆说,我们的专家做完一天的手术,劳累至极,时间已经很晚了。可他的一句话让我感受到了环境管理的价值。他说穿过医院大厅,我看到那么多老百姓和孩子围在钢琴边,看着LED大屏的播放,听着音乐的时候,有一股暖流在心底流过,再累我也值了。
(2)透明电梯
不仅如此,还和电梯公司讨论把电梯侧面尽可能做成透明的。因为这里的孩子很难看到机械的传动。我们相信如果有100个孩子在看机械传动,最少有一个孩子对机械产生兴趣,将来我们就可能多一个工程师。
(3)战地医院
在急诊下面还建立了战地医院,当时很多员工不理解,认为新大楼建设十几个亿,主要靠员工的血汗钱,为什么要拿出六七千万元,建设一个可能一辈子都用不上的东西。
仇院长这样告诉员工,如果有一天发生重大灾难甚至是战争的时候,兰州市一片漆黑,省妇幼的窗口里透出的绝不仅仅是灯光的明亮,而是中国医者的使命和担当,老百姓感受到的一定是温暖和希望。
除此之外,为了使医护人员和孩子平等交流,降低了护士工作站的高度。在所有走廊上安置了木质的扶手,在墙上挂满了国内外优秀艺术家的作品。
“我们一直坚信医院没有满意的员工,它绝对不会有满意的患者。”仇院长介绍,我们为员工专门设置了茶歇室,为护士设置了护士公寓,医院的食堂请来五星级酒店的厨师组,为医护人员和患者提供力所能及的保障和服务。
在我们了解到,在国家建设标准基础上,如果房屋的高度每提高10公分,就可能明显的缩小医护人员患精神压力的13%。我们立即决定减少一个楼层和病区,给急危重病的楼房加高10公分。房顶用的是进口材料,虽然每平方只有100多元,但是它的吸音效果很好。
一个医院的灵魂确定了,它的价值取向就确定了,医院的建设自然知道要摆放什么。
“医院的发展最重要的是要赋予它灵魂,让它有鲜明的生命力,要有理想,有愿景,要有这种理想和愿景实现的系统,建立大家共同的利益体系和良好的文化发展体系。”仇院长最后总结说。(来源:筑医台资讯 编辑:也很美)